龙氏正骨治疗2型糖尿病操作方法

2型糖尿病是中、老年人的常见病。主要是胰岛素分泌不足，或胰岛素受体不足，引起醣、脂肪及蛋白质代谢紊乱的一种疾病。通常表现为多尿、多饮、多食的  “三多一少”症状，出现全身乏力、消瘦、易感染等现象；重症2型糖尿病可并发多系统脏器的损害，引起心、脑、肾、神经、肝胆、胃肠、生殖器官、皮肤、骨骼及肌肉等病变；晚期可发生酮症酸中毒昏迷或非酮症酸中毒，将危及生命。
      糖尿病分为幼年型(胰岛素依赖型糖尿病，又称1型糖尿病)和成年型(非胰岛素依赖型糖尿病，又称2型糖尿病)， 成年型糖尿病发生于中年以后为多见，一般认为其发病与过食和肥胖有关，故治疗主要以控制饮食、增加运动量及服用降糖药物。糖尿病的病因学说很多，其病理比较复杂，国内外学者已深入研究，发病机制已较明确，但是仍有许多患者的治疗远期疗效不够理想，不少患者得不到控制，发展成危害生命的疾病。因此，我们做了脊椎病因的临床研究。
(一)治脊疗法治疗2型糖尿病的作用机制
       我们观察一组1型糖尿病患者，脊椎损害均以T8—10为主，多系统有并发症者，则脊椎损害范围亦大。胰腺的交感神经发自T6—10脊髓侧角，经腹腔丛，在脾旁分为胃十二指肠支和胰十二指肠支，支配胰腺血管收缩及抑制分泌；副交感神经来自迷走神经背核，经腹腔丛分为脾及胃十二指肠分支，在内脏附近为终末节，支配分泌增加和血管舒张。交感神经在脊椎损害处因椎关节错位，尤以滑脱式错位时骨性压迫而损害及脊髓、周围神经的同时，可致交感节前纤维发生脱髓梢的炎症病变，引起植物神经功能失调而致胰岛血循环障碍及分泌紊乱。交感神经受刺激而兴奋，除直接引起血管收缩外，还使交感—肾上腺功能亦增强，肾上腺素与去甲肾上腺素分泌增多，使副交感神经功能相对抑制，而致胰岛分泌下降，又使肝糖原分解而血糖升高。
血糖的持续升高，是各系统继发性损害的主要原因。诚然，脊椎病因并非唯一病因，其他病因亦在发病因素中占重要地位，但是如果能重视脊椎病因的骨性刺激／压迫对交感神经低级中枢和节前纤维的伤害，将对2型糖尿病的防治是有重要意义的。
       (二)治脊疗法
       2型糖尿病的基本方案：根据三步定位诊断，明确发病胸椎节段(T6—10为多见)。对全脊椎多节段伤害者，应先以T6—10为主，待糖尿控制后，再治疗其他节段，亦可全脊治疗同时进行，以T6—10为重点，但要按患者病情的轻重缓急为抉择。治脊疗法第一疗程，应保持原用降糖药物治疗不改变，此为安全方案。尿糖多在治脊4～10次后开始好转、转阴(治脊初期，少数患者血糖略增高，后渐降低)，  此时暂不更改用药，待血糖恢复正常后，才开始逐渐减药而至停用药物。重症患者在第一疗程，病情常有波动，多在第二疗程才逐渐平稳，应有计划地做2—3个疗程。
       饮食疗法：在第一疗程仍按内科原要求，在血糖正常后可逐步放松，但仍应注意适当减少每餐食量，坚持少食多餐调养。
       治脊方案一，以正骨推拿为主治法，以四步手法纠正椎间关节错位和治疗软组织损害(松解深筋膜和韧带黏连、肌痉挛等病变，促使脊柱生物力学失衡康复)，重症加腹部按摩和捏脊疗法。老年性退变  或有脊柱侧弯者，加治脊床或牵引床治疗；
       辅治法：选短波(或超短波)治疗上腹部对置法(胰、肝区和T6—10胸椎部)，3次后加水针疗法治疗椎旁软组织损变，以促失稳康复；预防复发．床上脊柱保健功和单／双杠悬吊的自身牵引为主，选1—2项健身运动；慢跑、快步走、爬山、划船、游泳，忌举重、跳高跳远、足球、网球等易致胸椎扭挫伤的运动。
治脊方案二：以治脊床做主治法，每日一次，每次20分钟，20次为一疗程。治脊床选用：
(1)全脊(全程)或局部(上 2／3程)的正骨推拿；
（2)隔次加用牵引1次(按体重选择牵引力，约1／2～2 / 3体重牵引力)，用双下肢左、右交替牵引程序，10分钟／次，与推拿同时进行；
(3)全脊热疗； 
(4)3～5次后，若错位较重处仍未能复位完善，可补充人工正骨手法复位1—3次； 
(5)复位成功时，加水针治疗劳损点，不用葡萄糖液，改用6m1胎盘注射液或复合维生素B注射液，在患椎椎旁双侧劳损点各注射2～3 m1，倾、仰式错位者选变窄的棘突间注射(牵引后使用，半环形注射法)，隔日1次，每疗程6～8次；预防复发：每日患者进行1～2次单杠悬吊法，在悬吊中做蹬腿或左右摆动；仰卧挺胸法是康复期锻炼的主要功法，每日练功一次，每次练30一100下；亦可选用慢步行功、太极拳；或健身操、背向步行等，但不宜跑跳及球类运动。危重患者不适用治脊疗法。
摘自龙层花（脊柱病因治疗学）（龙氏正骨微信JZXH1225）
脊椎病因治疗学（龙氏正骨）治疗颈、胸、腰和骨盆等疾病培训
主讲：段俊峰教授、1天理论、4天临床实操与手法练习
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